牙表面通常呈乳白色、光滑、板整、连续，若发现牙齿表面发黑，并伴有牙体组织缺损，即表面有个大洞，说明龋齿是形成龋齿。龋的早期，主观症状并不明显，随着龋洞的增大，症状逐渐明显，主要表现为进食冷热的刺激，或有自发性疼痛史，吃冷、热刺激会有疼痛感，严重者会出现自发性疼痛，如果牙齿表面发黑，同时还伴有牙体组织缺损，需要及时治疗。此外，如果牙齿表面发黑，并且没有牙体组织缺损，即看牙冠是否完整。这个时候可能已经发生了牙髓组织坏死，也就是牙神经发炎坏死，表现为牙冠颜色变黑。这段时间能不能分析牙齿有没有外伤，比如在打球的时候有正畸伤，当时可能不会有严重的症状，如果牙齿没有牙齿缺损，就需要治疗了。
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