1、先天发育性牙缝大的原因之一就是牙齿太小，无法将牙弓中的缝隙排满。另一种情况是舌系带太长、太宽，造成牙齿在发育过程中，妨碍两颗门牙并拢。
2、后天牙周病，牙缝太大、不正确刷牙方式、牙龈炎、牙周疾病等，都会使得牙龈乳头很容易发炎出血，持续的牙龈发炎会导致牙龈萎缩，牙龈乳头变得更低，牙槽骨大量流失，牙齿松动移位，从而形成间隙。
3、其他后天原因：①龋齿(虫牙)：牙邻面出现龋坏，造成牙隙扩大。②智齿：倾斜生长的智齿和前磨牙之间有一定的间隙，会引起牙缝过大。③食物嵌塞：牙齿长期被食物嵌塞，食物嵌入牙间隙，受牙龈组织压迫，都会发生牙龈乳头发炎退缩，进而加重牙缝。④牙移位：门牙根部埋伏在门牙根之间，造成门牙间隙过大。⑤牙瘤、埋伏牙：上颌前牙之间为牙瘤、埋伏牙最常见的部位，可透过X线片诊断。
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