关注糖尿病从健康饮食做起

    随着生活水平的提高，糖尿病患病人数在世界范围内正以惊人的速度增加。糖尿病因其发生发展隐匿、并发症多、致残和死亡率高等特点，已经成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后第三位严重危害人们健康的重要慢性非传染性疾病。

    糖尿病的危害主要在于其严重的并发症，包括心脑血管疾病、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，其致残、致死率较高，严重影响患者的身心健康和生活质量。在深圳这样一个年轻的城市，糖尿病防控形势也日趋严峻，2009年深圳市慢性病流行病学调查表明，深圳市20岁及以上居民糖尿病患病率为6 .20%，如果按照2010年第6次全国人口普查深圳市人口数计算，则深圳市20岁及以上糖尿病患者数达53万。

    健康饮食是糖尿病治疗的一项基础措施，不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症，也不论是否使用药物治疗，都应严格执行，长期坚持，并做到总热量和营养成分适应生理需要，进餐定时定量。有些2型糖尿病患者，如能早期诊断，病情轻微者仅通过饮食和运动即可取得显著疗效。

    要做到健康合理饮食，首先需要根据自身病情和特点与医生一起制定个体化饮食计划，合理安排餐次，限制饮酒。徐健推荐，低脂、低饱和脂肪和低反式脂肪酸、富含膳食纤维的饮食方案，建议控制血压、限盐、限酒，体重应减轻5%～10%并长期维持。

    想要控制好饮食，要做到以下几点：

    低脂、低饱和脂肪酸和反式脂肪酸饮食，控制总热量。膳食总脂肪< 30%，烹调油及食品中所含的脂肪均应计算在内；饱和脂肪酸的比例应小于10%，但不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源，在总脂肪摄入中的供能比宜达到10%-20%，可适当提高多不饱和脂肪酸摄入量，但不宜超过总能量摄入的10%。胆固醇的摄入量应低于300m g/d，相当于1个鸡蛋黄中的胆固醇含量。

    高膳食纤维饮食。建议膳食纤维摄入量20～35g/d，多吃粗粮、蔬菜、低糖分新鲜水果等，进食水果要减少主食的摄入量，少食25克的主食可换苹果、橘子、桃子150克，梨100克，西瓜500克等，葡萄干、桂圆、枣、板栗等含糖量较高，应少食用。

    三餐定时，碳水化合物均匀分配。碳水化合物供能比为50%-60%，尽量选择低血糖指数食物。

    限盐。食盐<6克/天，以防止和减轻高血压、高血脂、动脉粥样硬化和肾功能不全等并发症。

    限酒。酒精可提供热量，一个酒精单位可提供90千卡的热量，血糖增高者应有节制地选择酒类，避免甜酒和烈酒，在饮酒的同时适当减少摄入碳水化合物。

    我国糖尿病患者的感染中，呼吸道感染占了25%。感染可诱发糖尿病急性并发症，感染也是糖尿病的重要死因。在糖尿病患者中接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以有效预防流感和肺炎的发生，并降低糖尿病患者的住院率和病死率。《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》指出“良好的血糖控制，加强自身卫生及必要的免疫接种在一定程度上可有效预防严重感染的发生。”同时建议：≥6个月的糖尿病患者，每年应接种流感疫苗；2岁以上的患者应接种肺炎球菌多糖疫苗，如果65岁以前曾经接种过肺炎球菌多糖疫苗，且接种时间超过5年者需再接种一次。