急性心肌梗死是一种极为严重的心血管疾病,通常由冠状动脉供血突然中断所引发,导致心肌细胞因缺血而坏死。这一病症的症状和体征复杂多样,及时识别并处理这些症状对于挽救生命至关重要,下面我们一起了解一下急性心肌梗塞的症状。
急性心肌梗塞的症状和体征
1、突发且持续的胸痛
急性心肌梗死最显著的症状是突发且持续的胸痛,这种疼痛往往毫无预兆地袭来,程度剧烈,难以忍受。胸痛多位于胸骨中下段或心前区,性质可能为压榨样、紧缩样、烧灼样或闷痛,比心绞痛更为严重,持续时间更长,可超过30分钟,甚至数小时或数天。疼痛常辐射至左肩、左臂、下颌、背部或颈部,患者常伴有烦躁不安、冷汗淋漓、恐惧或濒死感。
2、呼吸困难
随着心功能的受损,急性心肌梗死患者可能会出现呼吸困难和气短的症状,尤其在活动后症状加剧。这是由于心肌损伤导致心脏泵血功能下降,肺部淤血所致。患者可能感到气短、憋气,需要频繁深呼吸或端坐呼吸以缓解症状。
3、冷汗与恶心呕吐
急性心肌梗死发作时,患者常伴有冷汗,这与交感神经兴奋有关。冷汗可能遍布全身,尤其是额头、颈部和背部,患者常感到湿冷不适。同时,部分患者可能出现胃肠道症状,如恶心、呕吐,尤其是下壁心肌梗死时更为明显。这些症状可能与心肌梗死导致的迷走神经受刺激或心排血量降低、组织灌注不足有关。
4、心律失常
急性心肌梗死患者在发病后的1-2周内,尤其是24小时内,可能出现各种心律失常,以室性心律失常最为常见。心律失常可能表现为心跳过快、心跳过慢、心跳不规则或心跳暂停。患者可感到心悸、心慌,严重时可能出现头晕、晕厥甚至猝死。
5、血压变化
急性心肌梗死患者在疼痛期可能出现血压下降,但未必是休克。随着病情的进展,心功能进一步恶化,患者可能出现低血压甚至休克。休克特征为收缩压降至80mmHg以下,伴烦躁、面色苍白、皮肤湿冷、脉快细弱、大汗、尿少、反应迟钝乃至晕厥。
6、全身症状
除了上述典型症状外,急性心肌梗死患者还可能出现全身症状,如发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。这些症状通常在疼痛发生后24-48小时出现,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,可持续1周左右。
急性心肌梗死的症状和体征复杂多样,从胸痛、呼吸困难到心律失常、休克等,每一种症状都可能威胁患者的生命。因此,对于疑似急性心肌梗死的患者,应立即就医并进行全面检查和治疗,以挽救生命并减少并发症的发生。