治疗青春痘的基本原则是抑制皮脂腺的分泌功能、防止皮肤局部感染。具体的治疗方法如下:
1.抑制雄激素的分泌:通过抑制雄激素的分泌,可使毛囊皮脂腺分泌皮脂的功能降低。常用的药物有:
①己烯雌酚:每日顿服0.25毫克,10~14天为一个疗程。此药长期服用可使患者出现男子女性化、女子月经紊乱等副作用。
②安体舒通:每次口服20毫克,每日服三次。此药适用于重症青春痘的患者。长期服用此药可使患者出现嗜睡、头痛及运动失调等副作用。高血钾者、孕妇及肾功能不全者禁用此药。
③甲氰咪胍:每次口服0.4克,每日服三次。长期服用此药可使患者出现男性乳房发育、性欲减退甚至阳痿等不良反应。孕妇及肝肾功能不全者禁用此药。
2.进行抗菌治疗:通过杀灭或抑制痤疮棒状杆菌,防止皮肤局部出现感染。常用的此类药物有:
①红霉素:每次口服O.25克,每日服四次。
②克林霉素:每次口服0.15克,每6小时服一次。
③甲硝唑:每次口服O.2克,每日服三次。长期服用此药可使患者出现恶心、呕吐、头痛、神经衰弱等不良反应。孕妇、肝功能不全者禁用此药。
3.用中药治疗:中医认为,痤疮多由肺胃湿热内蕴,上蒸颜面所致。在治疗上可采用清热凉血的药物以改善患者的全身症状。常用的药方有:枇杷叶、桑白皮、荆芥、金银花、连翘、黄芩、赤芍、生地、丹皮各15克,甘草5克。将上药加水煎煮后去渣取汁,每日代茶频饮。
4.补锌疗法:对于缺锌所导致的青春痘可采用补充锌元素的方法来对症治疗。常用的药物有:
①葡萄糖酸锌口服液:每次饭后口服10毫升,每日服三次。连服三周为一个疗程。
②硫酸锌口服液:每次饭后口服10毫升,每日服三次。连服四周为一个疗程。
5.外治疗法:有些外用药物具有抗菌作用或可促进皮肤表皮细胞的更新,使病变皮肤的生长和分化恢复正常,从而起到治疗青春痘的作用。常用的药物有:
①复方氯霉素酊:取氯霉素2克,丹参注射液12毫升,甲硝唑10片,75%的酒精100毫升。将氯霉素、丹参注射液及甲硝唑一起放入酒精中混匀后即可,每天外涂患处3~5次。
②复方硫磺洗剂:每日用适量的硫磺洗剂外涂患处一次。