不稳定型心绞痛包括几种不同的临床类型，故在病史方面有一定的差异。诱发因素包括体力劳动、兴奋激动、饱餐、气候、吸烟等，但许多不稳定型心绞痛患者的诱发因素多不明显，往往与体力活动等无明显关系，应予以注意。
不稳定型心绞痛的发作特点
不稳定型心绞痛发作特点不同于稳定型，其发作频繁，胸痛多持续存在，程度加重，有的常在休息或睡眠时发作，病人出现难以解除之痛苦，硝酸甘油治疗效果不佳。
在心绞痛发作时，可出现以下体征：血压可略增高或降低，心率也可增快或减慢，病人肤色苍白，表情焦虑、痛苦，皮肤冷或出汗，可听到奔马律心尖区可有收缩期杂音，第二心音可逆分裂，可出现交替脉或心前区抬举性搏动等。
不稳定型心绞痛多有明显缺血改变，sT段水平或下斜压低，T波倒置，部分病人有左室肥大和心律失常表现。
