早期规范的治疗
治疗本病主张越早越好。坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括:
发作期快速缓解症状:抗炎、平喘;
缓解期防止症状加重或反复:抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、避免触发因素。
规范化的个体化治疗
治疗哮喘患儿应根据其严重程度决定开始药物及剂量。每1~3个月审核一次治疗方案,一旦症状得到控制,应巩固至少3个月,然后降级治疗,直到确定维持哮喘控制的最小剂量。若哮喘未获控制,应升级治疗。在升级治疗前首先应检查患儿的吸药技术,是否遵循用药方案等情况,避免变应原和其他触发因素。
另外,还要根据病情、家庭经济状况以及市场供应来选择用相关药物,当病情已被控制,则可选用价廉且疗效相似的药物替代。
防治哮喘总动员
小儿哮喘需要严格管理和广泛宣教,因其病程较长,且易复发,因此对哮喘患儿及其家长进行管理和宣教是防治哮喘的重要的一环,包括:
寻找并了解患儿的诱发因素,尽可能避免并控制这些诱发因素。
家长应多了解一些哮喘的基本知识、基本特点和发展规律。
自我监测:学会应用峰速仪测量呼气峰流速值来预计哮喘病情的变化,结合自我表现,记好日记。能识别哮喘加重的症状,并采取相应的措施。
熟悉常用平喘药物的作用及其不良反应,正确掌握剂量及吸入疗法的应用技术。
与经管医师密切配合,共同制定长期防治规划,持之以恒进行规范治疗,哮喘可以得到完全控制,力争“根治”。
有计划,有步骤,循序渐进,量力而行,逐步加强体育锻练,增强体质,积极预防。