女性性生活较频繁者,易使阴道和宫颈组织遭受病原微生物侵袭,引起感染,并产生大量阴道分泌物,使宫颈表面的鳞状上皮软化、脱落,为柱状上皮抢占地盘提供条件,从而形成宫颈糜烂。
宫颈糜烂还多见于性卫生较差的夫妇、有多个性伴侣的女性以及男性性伴侣患有生殖器炎症或阴茎包皮过长者。
在分娩、流产或阴道手术后,病原体侵入宫颈引起炎症,由于宫颈管内膜柱状上皮薄,抵抗力差,加之皱壁多,病原体潜伏其中,感染不易彻底清除而引起慢性炎症。
引起宫颈糜烂的病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等。此外,淋球菌、沙眼衣原体和人类乳头瘤病毒亦应引起注意。
宫颈糜烂的类型
宫颈糜烂的患者宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状红色区。根据炎症反应的时间可分为3型:
类型一:在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称为单纯型糜烂。
类型二:随后由于腺上皮过度增生,并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒状,称为颗粒型糜烂。
类型三:当间质增生显著,表面不平现象更加明显而呈乳突状,称为乳突型糜烂。根据糜烂面积的大小可分为3度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的 2/3以上。
糜烂症状
宫颈糜烂,轻者常无明显症状,中度者尤其是重度糜烂者主要表现为白带增多。由于病原菌、炎症范围及程度不同,白带量、形状、颜色及气味也不同,可呈乳白色黏液状或黄色脓性或血色。宫颈糜烂可引起接触性出血或不规则阴道出血,当炎症扩散到盆腔时,可有腰痛、骶骨痛、腹痛下坠及痛经,每当月经、排便或性交时加重。黏稠脓性的白带不利于精子穿过,可造成不孕,严重影响妇女的身心健康。