糖尿病患者的住院问题

生活实例

2004年李伯单位体检，发现血糖11.2mmol/L(正常小于5.6mmol/L)，血脂也明显增高，医生给李伯下了糖尿病的诊断，鉴于李伯初次诊断糖尿病，医生建议李伯住院治疗，全面了解一下身体情况，制定一个比较全面的治疗方案，同时李伯也可以好好利用住院的时间，学习一下自己比较陌生的糖尿病知识。但是李伯感觉自己身体好好的，能吃能睡，不需要住院。住院都是有重病，实在不行了才需要住院，自己好好的，没事住什么院呀，自己在家吃吃药把血糖降降就好了。随后的日子李伯确实也没感到有什么大碍，庆幸自己不住院的选择是正确的。但是好日子不长，2008年以后李伯因为手脚麻木、恶心呕吐、眼底出血反复住了3次院，2009年又伴发了心肌梗塞，好在抢救及时，要不险些送了命。

张姨拿着自己的血糖化验单，神情沮丧，糖尿病的“帽子”就算是戴上了，这下感觉天都要塌下来了，什么都没意思了，从此自己就不再是一个健康人了，彻彻底底地成了一个病人，病人就应该住院，只有住院感觉才安全。经过10天左右的住院观察治疗，病情控制的很理想，医生说张姨的糖尿病属于糖尿病早期，病情比较轻，身体各方面都很健康，没有合并其他并发症，可以回家通过自己的合理饮食、适当锻炼、规律服药、定期监测血糖、定期门诊看病就可以了，不需要长期住在医院，完全可以过和健康人一样的生活。但是张姨却担心出了院，自己的血糖高了或是低了怎么办?在医院有什么情况都会有医生和护士来处理，到家以后要是出现意外情况那该怎么办呀?所以很不情愿出院。

医生的话

李伯的无知大意，有病不住院，门诊有时看病病人多，与医生交流时间短，部分检查不容易进行，很多问题不能得到很好的解决，这就使李伯过早地掉入了糖尿病并发症的“苦海”，还险些“报销”了自己。李伯如果一开始住院治疗，获取一些糖尿病的入门知识，全面了解一下身体状况，降血糖的同时，再加上降血脂、抗凝血等方面的治疗，相信李伯的并发症会来的更晚一些。所以说有些糖尿病患者不是受害于疾病，而是受害于无知。

像张姨这样第一次知道自己得了糖尿病以后害怕、恐慌这很自然，通过住院可以从某种程度上缓解这种情绪。同时还应该充分利用住院这十来天的时间，通过和医生、护士、病友之间的交流，掌握一些糖尿病知识，这样回到家中，就算有“险情”发生，自己也有对付它的武器，可以给自己当医生，大多数“险情”都可以自已排除，少数不能排除的“险情”再去住院解决，因此，完全没有必要一辈子住在医院。

糖尿病是个特殊的“家伙”，不像感冒拉肚，只要自己在家调养吃药，就能祛除病痛;也不像阑尾发炎，必须住院，来他一刀才能了事;而糖尿病必须家庭治疗和住院治疗相结合，才能很好地控制病情。那么糖尿病患者什么时候应该住院，住院都要干些什么呢?

3种情况要住院

两个第一：一个第一是第一次诊断糖尿病的患者，特别是第一次诊断的1型糖尿病患者，目的是为了全面检查，进一步明确诊断，确定糖尿病的分型，了解是否合并糖尿病并发症和其他病变，医生制定合理的治疗方案，观察治疗效果，病人则学会观察病情，掌握糖尿病基础知识。另一个第一是第一次接受胰岛素治疗的糖尿病病人，包括所有1型糖尿病和部分重症2型糖尿病病人。医生决定最佳的胰岛素剂型和剂量，病人则要学会血糖监测，掌握胰岛素注射技术，会根据血糖监测结果自行调整胰岛素用量。

两急一慢：两急包括，所有糖尿病急性并发症患者，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖昏迷者;急性应激情况，如糖尿病病人合并有感染、手术、外伤、中风、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情况。这两急往往起病急、进展快、病死率高，若抢救不及时，治疗不恰当，往往有生命危险，所以不宜门诊或家里治疗，应该住院，目的为缓解症状，抢救生命。一慢，有严重的糖尿病慢性并发症的患者，如合并有比较严重的糖尿病肾病、糖尿病眼底出血、痛性神经病、顽固性腹泻、足部坏疽、心血管病变等。目的是全面检查和了解病情，医生制定合理治疗方案，观察治疗效果，病人则进一步学习应对相关并发症的知识。

高低不稳：长期血糖居高不下或是反复低血糖，或是血糖忽高忽低不稳定、波动很大，治疗效果又差的糖尿病患者。目的是全面检查及严密监测，医生患者共同努力，找出血糖居高不下的原因，调整治疗方案，对症下药，消除导致血糖波动的各种诱因，使血糖得到平稳控制。

住院同时别忘学习

对于糖尿病患者来说，治病、学习同样重要。住院就是一个很好的学习机会。平时感兴趣的、不懂的、无暇顾及的许多问题，此时基本都可以得到解决。

住院期间，糖尿病患者通过与医护人员和病友的交流，可以对饮食、运动、口服药物、胰岛素及血糖监测等有一个全面了解和认识，学会早期识别糖尿病的一些“险情”，主要是低血糖反应，能够早期及时识别它，迅速采取措施，有效地让自己脱离“险境”。接受胰岛素治疗的患者，还可以学到专业、正规、细致的胰岛素注射方法，充分了解操作要领、注意事项等。有些病友自己总结的防病治病的小窍门、小方法，有时大家一起交流一下，也是很有借鉴作用的。同时，患者还可利用住院这段时间，养成良好的生活、卫生习惯，如戒烟、限酒，注意足部护理，避免并发症的发生等。总之住院期间随时有问题，随时都可以找人现场解决，千万不要放过这个好的学习机会。

糖尿病就像是孙悟空头上的紧箍咒，一旦戴上，想摘掉可就难了，就要终身相伴。只要充分了解和掌握糖尿病的秉性，不要让自己触犯了“戒律”，不给唐僧念咒语的机会，这样就算有糖尿病这个“紧箍咒”戴在头上，自己也就不会有什么苦头吃了。