0
我的购物车
1.什么人适合手术治疗(手术适应证)?(2010年版中国2型糖尿病防治指南)BMI(体质指数)=体重(kg)/身高(m2)【1】
(1)BMI(体质指数)≥35的有或无合并症的2型糖尿病亚裔人群中，可考虑行减肥/胃肠代谢手术。
(2)BMI30-35且有2型糖尿病的亚裔人群中，生活方式和药物治疗难以控制血糖或合并症时，尤其具有心脑血管风险时，减肥/胃肠代谢手术是治疗选择之一;
(3)BMI28-29.9的亚裔人群中，如果其合并2型糖尿病，并有向心性肥胖(女性腰围>85cm,男性>90cm)且至少额外的符合两条代谢综合征标准：高甘油三酯，低高密度脂蛋白胆固醇水平，高血压。对上述病人减肥/胃肠代谢手术应也可考虑为治疗选择之一;
(4)对BMI≥40或≥35伴有严重合并症;且年龄≥15、骨骼发育成熟，按Tanner发育分级处于4或5级得青少年，在病人知情同意下，对上述病人，LAGB或RYGB也可考虑为治疗选择之一;
(5)BMI25-27.9的2型糖尿病病人，应在病人知情同意情况下进行手术，严格按研究方案进行。但是这些手术的性质应该被视为纯粹只作为伦理委员会事先批准的实验研究的一部分，而不应广泛推广;
(6)年领<60岁或一般状况较好，手术风险较低的2型糖尿病病人。
2.什么人不适合手术治疗(手术禁忌证)?(2010年版中国2型糖尿病防治指南)
(1)滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病的病人，及对代谢手术风险、益处、预期后果缺乏理解能力的病人;
(2)明确诊断为I型糖尿病的病人;
(3)胰岛β细胞功能已基本丧失的2型糖尿病人;
(4)合并出凝血异常疾病、心肺功能无法耐受手术者;
(5)BMI<28且药物治疗及使用胰岛素能够满意控制血糖的糖尿病病人;
(6)妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病暂不在外科手术范围之内。
【1】BMI指数(即身体质量指数，简称体质指数又称体重，英文为Body Mass Index，简称BMI)，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
成人的BMI数值：过轻：低于18.5;正常：18.5-24.99;适中：20-25;过重：25-28;肥胖：28-32;非常肥胖, 高于32
肥胖症
3.什么样的人适合手术(手术适应证)
依据中国肥胖病外科治疗指南(2007)，具有以下(1)～(3)之一者,同时具备(4)～(7)情况的,可考虑行外科手术治疗:
(1)确认出现与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等,且预测减重可以有效治疗。
(2)腰围:男≥90cm，女≥80cm;血脂紊乱: TG(甘油三酯) ≥1.70 mmol/L;和(或)空腹血HDL-ch (高密度脂蛋白胆固醇) :男性< 0.9mmol/L，女性< 1.0mmol/L。
(3)连续5年以上稳定或稳定增加的体重, BMI≥32 (应指病人正常情况下有确认记录的体重及当时的身高所计算的系数,而如怀孕后2年内等特殊情况不应作为挑选依据) 。
(4)年龄16～65岁。65岁以上者,由于肥胖相关的并发症顽固且复杂,应根据术前各项检查权衡手术利弊,再决定手术与否。16岁以下青少年病人要综合考虑肥胖程度、对学习和生活的影响,以及是否有家族遗传性肥胖病史、本人意愿。
(5)经非手术治疗疗效不佳或不能耐受者。
(6)无酒精或药物依赖性，无严重的精神障碍、智力障碍。
(7)病人了解减肥手术术式，理解和接受手术潜在的并发症风险;理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力，能积极配合术后随访。
