怎样预防糖尿病患者低血糖

当血糖降低达到一定程度时就会出现低血糖反应，一般先出现的是饥饿心慌、大汗淋漓、无力手抖、面色苍白等自主神经警告症状，如果血糖继续降低，接下来患者就会出现精神和意识方面的症状，如头痛、头晕甚至昏迷等症状。不过，这些症状也有可能出现在其它疾病的状况下，所以到底是不是低血糖主要还是根据血糖水平确诊，临床上，低血糖的标准是血糖低于3.0毫摩尔/升。

糖尿病患者不但会发生低血糖，而且还比较普遍。糖尿病患者出现低血糖与自身疾病特点以及降糖药物的使用有关，糖尿病患者最容易发生的低血糖有2类：1）首先是反应性低血糖，2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌延迟，引起餐后高血糖，高血糖又刺激胰岛分泌胰岛素，造成食物吸收高峰过后，血中的胰岛素大量增高，最终导致反应性低血糖，这种低血糖大多发生在餐后4－5小时。2）其次是药物性低血糖，主要是因为饮食、体力活动和药物剂量之间不协调，及其它原因造成药物过量引起的。胰岛素治疗中低血糖常见，口服降糖药物中磺脲类药物主要刺激胰岛素分泌，所以使用不当时也容易发生低血糖。据统计，30岁以上应用胰岛素的1型患者至少每周有1次发生低血糖，而应用磺脲类药物的65岁以上老年人低血糖发生率为20%。

为了预防糖尿病患者发生低血糖，如下注意事项要记牢：

1、应当与每一位患者保持随访和联系，跟踪和监测治疗情况；

2、加强患者教育，帮助其正确认识和识别低血糖发作之前的症状和体征，增强低血糖识别的能力，可减少患者对于低血糖的担忧和恐惧，并能够预防许多该类事件的发生；

3、每次和患者接触均详细说明并询问低血糖情况，尤其是使用胰岛素和胰岛素促泌剂的患者；

4、与患者家属的沟通也可以帮助发现一些患者本人并未意识到的低血糖发作线索。