如何识别早期儿童糖尿病

1型糖尿病是儿童和青少年最常见的疾病之一。1型糖尿病，之前也被称为青少年糖尿病，常在机体无法产生足够的内源性胰岛素时发生。1型糖尿病患者不仅需要终身胰岛素注射治疗和血糖监测，同时还需要改变饮食习惯。

我国儿童1型糖尿病发病率较低，根据2000年whodiamond研究对15岁以下发病的1型糖尿病调查，我国儿童1型糖尿病的校正发病率为0.59/10万/年，按全国人口年龄构成的标化发病率为0.57/10万/年，是世界上1型糖尿病发病率最低的国家之一，低于北欧高加索人约365倍。

2型糖尿病在年幼儿童中较为罕见，此时虽然机体能分泌足够的内源性胰岛素，但胰岛素作用缺陷，进而导致葡萄糖在血液中积聚。儿童2型糖尿病常常可通过改变饮食习惯、增加体力活动、以及维持健康体重治疗，但是，有些患者可能也需要糖尿病药物治疗，例如二甲双胍或胰岛素治疗。

儿童和青少年糖尿病患者最常见的症状包括：烦渴、多饮、多尿、乏力和体重下降。有些儿童可能会出现易饥和视物模糊，此外，患有1型糖尿病的女孩容易继发宫颈感染。儿童1型糖尿病患者症状常进展迅速，在数周内就可出现典型症状，但儿童2型糖尿病患者症状进展比较较慢。

如果发现儿童出现上述症状，家长应及时带孩子就诊。但是，尽管儿童和青少年糖尿病患病率在增加，上述这些疾病症状似乎还是很少会引起人们重视。

儿童和青少年糖尿病患者常常会出现典型的糖尿病症状，但是，不是所有患者都可以出现所有的4种主要症状，大多数儿童仅有1到2种症状，在某些病例中甚至没有出现典型的糖尿病症状。

因此，如果一例儿童突然出现烦渴或乏力症状，有可能会引起父母重视。而且，由于年幼儿童中糖尿病非常罕见，这些儿童在就诊时，医师可能会优先考虑其他可引起这些症状的更常见疾病。

那么如何才能保证有糖尿病症状的儿童能得到早期诊断，并能及时接受有效治疗。lokulo-sodipe教授指出，对于政府而言，需要强调糖尿病是一种常见病，而且其发病率在逐渐上升。糖尿病可以出现在婴幼儿，如果儿童出现尿量增加（包括尿布湿重和尿床）、体重下降、以及乏力，应首先考虑到糖尿病可能。

2012年，英国糖尿病协会发起了4ts运动，旨在提高公众对儿童1型糖尿病症状的认识。4ts症状指下述4种症状。

症状一：经常上卫生间、婴幼儿出现尿布湿重、之前不尿床的儿童出现尿床。

症状二：虽然饮水量较前增加，但仍诉口渴。

症状三：乏力。

症状四：体重下降。

英国糖尿病协会指出，如果儿童出现任何一种4ts症状，父母应及时带其就诊，并要求立即行1型糖尿病检查，包括指测血糖，以明确儿童血糖水平。