随着社会经济的发展、人民生活水平的提升,一些以往只在西方国家常见的“富贵病”,如今也走入寻常百姓家,且患病人数不断上升。“糖尿病”就是其中的突出代表。我国及我省糖尿病患者数量正在迅速增加,加上庞大的处于糖尿病前期“后备军”,“糖尿病”已成为严重的公共健康问题。
根据有关国际组织调查推算,中国现有糖尿病患者约9240万人,其中男性5020万,女性4220万,这意味着20岁以上成人糖尿病的患病率达9.7%。还有处于糖尿病前期者1.48亿人,比例达15.5%。我省的情况基本上与全国平均水平一致。最令人担忧的是,大部分处于糖尿病前期者自己并不知情。
目前的研究表明,糖尿病除了与遗传有关外,还与年龄、肥胖、高甘油三酯、高血压、受教育程度等因素都密切相关。更与膳食结构改变、体力活动减少导致的肥胖有关。其患病率呈现随年龄增高而增加的趋势。老龄化、城市化、生活方式的改变,是导致患者人数增加的客观因素。
肥胖是衡量生活方式变化的重要指标。很多中、轻年人往往因为应酬多,经常一边吃饭、喝酒,一边谈事,因此肥胖率高,甘油三酯高。另外,社会负担沉重、工作压力大也是重要的原因之一;患了糖尿病如果不加强管理,其发生心脑血管疾病和其他并发症的年龄,将比老年患者要早。
更值得注意的是处于糖尿病前期的人,其血糖代谢功能其实已经受损,只是未发现而被疏忽。这部分人群属于糖尿病的极高危人群。
糖尿病是一个全身性疾病,可带来一系列并发症,如心脑血管疾病、肾病等。它和高血压一样,是心脑血管疾病的危险因素。糖尿病患者大约三分之一眼底有病变,五分之一心脏有问题,五分之一脑部有问题。糖尿病患者发生足部溃疡的可能性是非糖尿病患者的15倍,三分之一的糖尿病足部溃疡患者需要截肢。
糖尿病需要终生治疗。现阶段防治策略是重视预防和早期干预治疗:生活方式干预可有效预防糖尿病。对于健康人群,要开展健康教育,远离糖尿病的危险因素;对于高危人群,尤其是糖尿病前期人群,要改善生活方式,少吃、多动、减体重,定期检测血糖;对于新发现的患者,要尽早治疗、干预,力争使并发症晚发生、少发生,甚至不发生。