口臭极有可能是“大问题”

口臭多半是由口腔问题引起的

口臭，其实有“真”“假”之分。林松柏说，所谓假性口臭，就是心理性的，自己觉得有口臭，实际上没有，检测也无法检测出异味，这需要心理医师的治疗。

真性口臭，大部分属于口源性口臭，即由口腔本身的问题引起的。“其中，因牙龈炎和牙周炎引起的口臭最常见。”林松柏说，患有慢性牙龈炎和牙周炎的患者，由于牙龈肿胀、出血、牙周袋溢脓、口腔卫生状况很差，牙齿上堆积的菌斑、牙石和牙垢在细菌及微生物的作用下，腐化发酵，产生难闻的气味。

此外，未经治疗的龋齿，在龋洞及烂牙根附近积存有食物残渣，加以细菌丛生，则腐败分解而发生臭味；带有固定假牙的人，若刷牙刷得不干净或假牙做得不密贴，也易积存食物，腐败而生臭味；个别人牙间隙过大，积存食物残渣，随口腔内环境的改变，细菌生存、繁殖，尤其口腔卫生不良时，其腐败臭味也就更大。

在日常生活中，有的人会使用漱口水或口香糖来清除口臭。这两种做法是否有用呢？

“都是治标不治本的，只是短时间内对去除口臭有效，但并不能根除口臭。”林松柏说，要根除口臭，关键是要对症治疗，把口腔的炎症治疗好，如有龋病（蛀牙）的，一定要补好牙。补不了的，就要拔除；有口腔溃疡的，要药物治疗；有假牙的，要使用牙膏、清水经常清洗。

非口源性口臭，预示身体病变

口臭多是口腔疾病引发的，但是一些牙周健康的人群也会有口臭，这又是怎么回事？

“这种情况属于非口源性口臭，通常是身体器官的某些病变引起的，要格外注意。”林松柏说道。

比如，胃肠道疾病：消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭，因为肠胃的消化功能下降，导致食物在胃肠中滞留时间过长，经胃肠道内其他细菌腐败分解产生各种有臭味的气体。

肺部疾病：肺炎、肺结核等。因为肺部有炎症，呼吸经过肺部后产生出来的气体就是被污染的。

鼻腔疾病：慢性鼻窦炎、臭鼻症、鼻咽癌等，鼻腔与口腔后端相通，鼻腔的疾患也能发生口臭。

便秘：长期便秘，体内产生的有害物质不能及时排出，就会引起口臭、食欲减退、易怒等症状。

内分泌系统疾病：糖尿病等。较重的糖尿病口中有一种腐败苹果的气味。此外，肝、肾功能衰竭，也会引起口臭。

“只有先对这些疾病进行局部或全身的系统治疗，才能根除口臭。”林松柏说，至于暂时性的口臭，则无需担心，例如，清晨起床后的口臭，是因为夜间睡眠时唾液分泌减少、口腔活动减少、细菌的代谢活动增加而产生的异味，进食或刷牙后即可消失，无需担心。

教你七招，保证口腔健康

多数口臭与口腔疾病及口腔的生态环境有关，林松柏说，保持口腔卫生是预防口臭最有效的办法。那么，如何才能保证口腔健康呢？

一、要养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯。“特别是晚上的刷牙，要格外重视。”林松柏说，因为白天，人们说话、吞口水等动作对口腔有自洁作用，而晚上睡觉的时候，口腔分泌的唾液减少，对口腔的消毒作用会变弱，细菌更易繁殖，引起牙周组织的破坏，牙齿的炎症会更加严重，患牙周炎的几率会大大增加。

林松柏认为，最有效的刷牙方法，莫过于巴氏刷牙法。即刷牙时选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按牙龈与牙齿交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2—3只牙。

二、使用牙线清洁牙缝，最大程度去除牙斑菌。

三、每隔半年至一年进行口腔检查，注意牙周病的早期信号，重视牙龈出血、牙龈肿痛、口腔溃疡等现象。

四、每隔半年至一年洗一次牙，牙菌斑和牙结石没了，产生细菌的温床没了，异味也就少了。

五、养成健康的饮食习惯，少吃大蒜、葱、姜等辛辣刺激的食物，因为这些食物会因胃气上逆而出现口臭。少吃甜食，多吃粗粮、蔬菜和多喝新鲜牛奶。

六、养成好的用牙习惯，少咬硬物。

七、少熬夜，不吸烟，少喝酒。