女性对疼痛的感觉更为敏锐,男性和女性大脑中对疼痛感觉反应使用的神经元不同,一些止疼药对男女的药效不同也可以解释这种差异。产科医师长期观察发现,女性,尤其是待产的妈妈们更喜欢用吗啡来镇痛,由此推论男女对疼痛的不同反应可能是由不同的神经元回路引起的。
从心理因素分析,疼痛是一种复杂的主观感觉,反映真实的或可能的组织损害及由此引发的情感反应。从这个意义上说,痛苦不是简单的“单程旅行”,而是一首“交响曲”,是一个复杂的综合过程,其中不仅包括疼痛的传感,还包括认知、情绪、记忆、激素等许多因素的参与。具体来说,主要有以下三种认知效应:
环境效应:疼痛发生时,如果环境中声音不同、甚至气味不同,都会显著地影响疼痛的心理感受。同样的伤痛,呼吸着香气的人更容易情绪乐观,因而感觉到的疼痛水平更低。女性比男性更为感性,也更容易在认知背景上强化这些环境因素的影响,所以即使是同样的疼痛,由于发生地不同,即使对于同一位女性而言,其疼痛感受也会大相径庭。
共情效应:在看到别人遭受痛苦时,人们通常都会产生同情心,感同身受,这种现象称为共情。这种共情有复杂的中枢机制,而共情的心理也无疑女性更易产生。研究表明,在看到自己的伴侣受到疼痛刺激时,大脑中负责痛觉情绪的部分也会因此被激活,但负责疼痛感觉的部分并没有活动。这说明,共情所引起的更多的是关于疼痛的情感变化,而不是真的产生了躯体上的感觉。
安慰剂效应:尽管人们早就知道安慰剂效应,但人们长期以来还是低估了信念对疼痛的影响。安慰剂可以产生很强的镇痛作用,这种效应并非泛泛地和用药或治疗这个动作本身有关,而是和对该药物的信心密切相关。女性的受暗示敏感性要显著高于男性,这也是女性在对待疼痛时表现千差万别的一个重要原因。
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