雾霾或会引发肺癌 靶向药物是治疗基石

日前由中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会主办、阿斯利康中国协办的“下一个十年，下一个飞跃”中国非小细胞肺癌靶向治疗10年高端峰会在沪召开。2005年易瑞沙进入中国市场，中国非小细胞肺癌治疗正式进入靶向治疗时代。十年来，晚期肺癌患者中位生存期显著增加，五年生存率也相应提高，同时，患者在获得良好治疗效果的同时，生活质量得到提升。

肺癌作为癌症中的第一杀手，已经成为非常严峻的社会问题;我国肺癌死亡率与30年前相比上升了465%，我国肺癌诊疗工作的未来仍然任重而道远。

可喜的是肺癌基因检测逐渐普及，2014年我国已有超过100家医院建立EGFR基因突变院内检测平台，为肺癌个体化治疗和临床研究提供了保障。同时，血液检测也可作为EGFR检测的补充手段。通过对北上广等八城市的调研发现，肺癌EGFR基因检测率为51%，从全国来看，检测率只有27%，对比日本、韩国以及香港台湾地区超过80%的检测率相去甚远，我国的EGFR基因检测亟待进一步加强。

肺癌与很多外界因素有关，尤其受环境影响或者天气影响较大，在目前我国雾霾天气的大环境下，如何预防也是重中之重。北京宣武医院支修益教授强调，雾霾已经被日本人认为是一类致癌物质，随着2013年下半年、2014年，包括2015年第一个季度，这么重的雾霾天气引起了整个全社会的重视。各省的“两会”中央的“两会”都开始重视，而且确确实实雾霾和癌症肯定有关系，但是到底什么关系，明确告诉大家，不清楚，但是吸烟和肺癌的关系55%，这是明确已知的关系，所以烟霾的关系是肯定的。我们知道吸烟跟肺癌的关系，就是吸烟导致的，这涉及到烟瘾，或者吸烟的烟龄。如果每天抽烟超过20支，烟龄超过 20年，这是肺癌的吸烟指数。

北京“两会”包括今年全国“两会”我们都提出方案，希望在政府的支持下，尽快加强雾霾对人类健康的影响的研究。如果一个地区的PM2.5是在 150、250、350，持续多长时间，是10年还是15年，至少要传达大家一个明确的信息，不可能在几年之内就能使这个地区的雾霾完全消失，因为指数没有出来。何况每个人在室外的天气，除了建筑工人，野战军，大多数人还是在室内，其实现在大家也有保护意识，开始戴口罩，外出都戴口罩，所以能够摸索出一个雾霾指数来。既然已经知道这是一类致癌物质，至少在雾霾的天气下要有防护意识。

广东省人民医院吴一龙教授表示，去年6月份国际上把环境保护几十年的结果公布出来，其中有一个非常明确的结论，PM2.5是跟健康有关系的，而这个相关取决于PM2.5的颗粒是什么化学成分，有专家认为化学成分不同影响不同。另外看它的大小，越小就说明它对身体的危害越大。