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针对小细胞肺癌临床比较常见的检查方法有：胸部的CT检查，纤维支气管镜检查，痰液中的细胞分类。
一部分肺小细胞癌误诊为不典型类癌。肺小细胞癌与类癌、不典型性类癌皆属于肺神经内分泌肿瘤，也是肺组织常见的肿瘤。
在鉴别诊断上，应注意:
a.SCLC是高度恶性肿瘤，而类癌和不典型类癌属于低度恶性和中度恶性。前者肿瘤进展快，很快发生扩散、浸润和转移;后者临床呈渐进式，病情发展较慢;
b.类癌和不典型类癌呈典型的器官样巢状结构，瘤细胞排列成菊形团、彩带样、条索状、腺管样，瘤细胞较均一。SCLC细胞密集、深染;
c.SCLC核分裂异活跃，平均核分裂数>801lOHPF，最高可达200/10HPF;类癌核分裂<2/10HPF，不典型类癌核分裂2-lO/lOHPF;
d.SCLC多有广泛、大片状坏死;类癌一般无坏死，不典型类癌呈点状坏死;
e.神经内分泌免疫组化检测时类癌、不典型类癌阳性率较SCLC阳性高很多。
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