警惕肺癌的非肺部症状
70岁赵大爷最近总觉得膝关节痛,他以为是自己年龄大了,关节退化了。后来疼痛的状况逐渐加重,赵大爷就到一家医院的骨科就诊。骨科的医生一听他的症状,也觉得他是关节退行性变引起的疼痛,给他做理疗。但如此反反复复折腾了一个多月,关节疼痛非但没能缓解,甚至连路都走不了了。在另一家三甲医院,医生建议他去做一个胸部的CT,之后赵大爷被诊断为肺癌。
肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现,但是一般来说,出现这样肺部的典型症状时,多半已经比较晚了,很多人失去了手术的机会。另外,还有一些患者一开始会表现一些肺外的症状,比如头痛、肩痛以及大关节的疼痛。临床上经常遇到久治不愈的“关节炎”、“肩周炎”,后来发现是肺癌。
至于为何肺癌会引起关节痛,有文献报道认为,癌细胞在增生分化过程中,会引起生长激素分泌异常。大量的生长激素会刺激骨关节异常增生,侵犯膝、踝、腕等大关节,出现肿胀、疼痛等症状。
另外,还有一些患者有“杵状指”,表现为指、趾第一关节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。这也是肺癌的一种肺外表现,叫“副瘤综合征”。