对于帕金森病发病初期的患者,凌至培说,药物治疗仍然是最基础的治疗方法,药物治疗对治疗帕金森病有明显的效果,但是药物治疗有个两个很大的弊端,一个是由于人脑里面的血脑屏障会阻挡一部分的药物吸收,如果药量太大,又会对身体产生明显的毒副作用,久而久之会不耐受!
手术治疗帕金森病最好的方法是DBS(脑深部电刺激疗法)
对于中晚期患者药物治疗难以再控制病情时,就应该选择手术治疗。目前手术治疗最好的方法是DBS(脑深部电刺激疗法)治疗,即俗称的脑起搏器。
这种方法是医生将一根比圆珠笔芯还细的高频刺激电极植入病人脑部特定的部位,通过微电流刺激,来抑制帕金森病人的颤抖,脑起搏器,对脑细胞没有损害,其刺激的微电流是可控、可调节。对人体结构没有任何破坏性。
手术中最为关键也最为困难的一步就是如何准确的找到定位点把电极放入。“脑袋就像一个很完整的西瓜,在西瓜中间的一粒西瓜子,如何在看不见的情况下只开一个小洞眼准确的把你所需要的那一粒西瓜子找到,如果没有找到精准的位置,一方面是没有什么效果,另外一方面就是带来其他的副作用。”凌至培非常形象的比喻说。
此外,为了找到精准的位置,手术前会用核磁共振技术确定手术的位置,这个位置不能超过1毫米的误差。由于人体的大脑被脑脊液所包裹,当在患者的头部打开1个多厘米的小孔时,常常会有少量的脑脊液流失,在重力的作用下,有的病人的大脑会有1至2毫米左右的移位,如果还按照原来的计划安装电极,就会有误差,手术也不会达到最佳的效果,为了避免这种误差,使用多通道的微电极记录系统进行术中的细胞水平的精准定位,应用了世界上最先进的术中核磁共振仪,初步安装好电极后,再次为病人做脑部扫描,观察植入位置,这使得手术的精确度极高。
对于精准医学在帕金森病治疗领域的应用,凌至培认为,其实精准医学的重点是在“精准”二字上,就像上面说的如何精准的找到电极放入的定位点这一精准得过程就是精准医学的最好体现。
虽然DBS手术方法对脑结构没有破坏,并且对未来能够根治帕金森病的方法留下了很大的空间。但是这种手术仍然不是从根本上治疗了帕金森病。现在各种治疗帕金森病的方法都只是针对症状进行治疗,控制和改善症状,提高病人的生活质量。只有解决帕金森病的发病原理才是从根本上治疗了帕金森病。