帕金森治疗（1）

在很多患者和健康人心目中，帕金森病都是非常恐怖的，因为治不好。在今年世界帕金森病日到来之际，我想告诉大家，帕金森病虽无法治愈，但并不像想象中那么恐怖。

　　 事实上，作为与衰老相关的疾病，比如帕金森病、老年痴呆症等可能很难避免。现在全国人均寿命77岁，北京上海等大城市超过80岁，随着寿命的延长必然会出现各种与衰老相关的疾病。我就跟那个患者开玩笑，“大家去见马克思都会带着点病，你不想带着帕金森病，那你想带哪个病？”尽管疾病不能治愈，但有药物和手术等方法可以控制症状。

　　 帕金森病诊断是有临床标准的，有些时候，尽管大多指标都符合，但仍差0.1或0.2的时候，我倾向于说“不能确诊”。因为，这时简单的“是”或“不是”的诊断在治疗和预后上没有什么实质性意义，但对患者的精神状态的影响是非常明显的，而焦虑等不良情绪会直接影响帕金森病病人症状的控制。

 早发现 早治疗 多配合

　　 据统计，我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%，据此推算，目前国内帕金森病患者已经超过200万名。帕金森是一种慢性进展性疾病，患者的病情随着时间的推移逐渐恶化。虽不致命，但影响患者的工作能力和生活质量。

　　 修改的《帕金森病临床诊疗指南》有两个原则性的变化，一是在确诊后尽早治疗，二是主张尽早使用能较好控制疾病症状的药物。对于有家族病史及受过脑外伤、接触过农药等经历者很可能是帕金森病的易感人群，如果出现嗅觉变化、便秘、焦虑、睡眠质量下降、心率异常等蛛丝马迹，可能提示已经患病，可以考虑进行进一步的检查。如果患病的可能性较大时，尽管尚未发病，也可以采取一些早期干预的措施，比如喝茶喝咖啡等可以延缓疾病进展的速度，如有必要也可服用一些药物。

　　 此外，帕金森病患者需要长期服用药物，而药物的疗效也会受到患者的健康状况、情绪、环境等因素的影响。若患者能够对病情有充分的了解并能配合医生治疗，是可以更好地发挥药物改善和缓解临床症状的效果，这样便可减轻病情变化所带来的压力，降低疾病对患者日常生活的影响。