帕金森患者如何选择用药?

疾病早期或年轻的帕金森病人可作为首选治疗，多数作为左旋多巴的加强剂。药物如溴隐亭，初期服半片(1.25毫克)，一周后每晚服1片，共一周。以后每周增加1片。 药物选择

1.抗胆碱能药：主要用于以震颤为主的早期帕金森病人，有认知障碍的病人慎用。药物如安坦等，每次1～2毫克，一日3次。

2.多巴胺替代疗法：作为帕金森病治疗的“金标准”，包括左旋多巴，以及多巴脱羧酶抑制剂与左旋多巴的混合制剂(复方多巴)，对强直、运动障碍、流涎、皮脂溢出等症状效果更好。

3.多巴胺能受体激动剂：疾病早期或年轻的帕金森病人可作为首选治疗，多数作为左旋多巴的加强剂。药物如溴隐亭，初期服半片(1.25毫克)，一周后每晚服1片，共一周。以后每周增加1片，直至10～20毫克/天的最适剂量。泰舒达，为控释剂，每日150～200毫克，对静止性震颤更有帮助。药物还有协良行，最初两天应从50微克/天开始，其后12天每隔2天剂量增加100或150微克，然后每隔2天增加250微克至合适的理想治疗剂量，分3次服用。

4.B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-BI)：作为左旋多巴的加强剂，可能有神经保护作用。药物有司来吉米，开始剂量为5毫克，早晨服用。以后可增至一日10毫克(早晨1次或分开2次服用)。

5.儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂：可同时与多巴制剂和MAO-BI合用，能治疗左旋多巴治疗中伴发的“开-关现象”、药效衰退和剂末现象。

6.金刚烷胺：用于早期患者，能改善少动、强直症状。药效一般仅维持数月。

7.其他药物疗法 兴奋性氨基酸受体拮抗剂和释放抑制剂、神经营养因子等。