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牛皮癣患者中至少30%以上的人具有指(趾)甲损害，有的报道高达50%以上，表明指(趾)甲改变并不罕见。尤其是脓疱型牛皮癣患者，几乎都伴有指(趾)甲损害。受损指甲的数目可多可少，从一个到数个不等，病程比较长的患者，甚至全部指(趾)甲都会被累及，其形态也是最常见的是甲板上出现点状小凹陷，形似"顶针箍"状，是牛皮癣较为特异的改变。需要指出的是，这种指甲顶针样改变在部分正常人也可出现，因此指甲上有小凹，不一定就是得了"牛皮癣"。另外，指甲色泽改变也很常见，可以呈黄或棕色，失去光泽，甲板增厚，表面变的不平整。还有的表现为甲剥离，就是甲床与甲板逐渐分离。甲剥离可以从指甲的侧缘或游离缘开始逐渐发展，分离的甲板呈灰黄色，与粉红色未分离指甲间可呈黄色或棕色带。这些改变都是由于甲床中发生了牛皮癣损害所致。脓疱型牛皮癣患者来说，指甲改变就更为多样化，甲板可发生变形、混浊、肥厚，还可有不规则的山脊状隆起等，严重者甲板下也可以出现脓液积聚。
