吃鱼能降低结直肠癌发病风险

近日，Nature杂志发表了中山大学学者关于摄入不同鱼类与结直肠癌风险的一项对照研究，发现摄入淡水鱼、海水鱼或新鲜的鱼能降低结直肠癌的发生率，而鱼干、咸鱼或干贝与预防结直肠癌关系不大。

鱼类富含优质蛋白和钙、磷、多种维生素，Ω－3 及多不饱和脂肪酸，广受推荐。至今国外研究鱼类的摄入与结直肠癌之间的关系仍存在争议，而在国内仅上海妇女健康研究在几年前做过相关吃鱼与结直肠癌风险的研究，发现两者间无显著关系。此外，国内外的这些研究都没有细分摄入不同鱼类（淡水鱼、海鱼等）与结直肠癌风险有何关系。

本对照研究旨在探讨中国广东人群中鱼类的摄入与结直肠癌之间风险的关联。

本研究纳入了在 2010 年 7 月至 2014 年 11 月间，1189 例结直肠癌患者和 1189 各项指标与之相匹配的对照组（其中一半是来自医院其他科室的病人，如眼耳鼻喉科、整形科、进过行置换手术或心血管手术；另一半来自社区健康受试者），两组年龄和性别相似。对所有受试者进行面对面问卷调查，评估饮食摄入。

对试验数据采用多因素 Logistic 回归分析模型，调整各干扰因素后估计比值比（OR）和 95％CI。结果发现，表 1 所示，与对照组相比，试验组摄入的淡水鱼、海鱼或新鲜鱼类较低。而两组间鱼干、咸鱼或干贝无显著差异。

另外，摄入淡水鱼能降低结直肠癌的发生率。与第一四分位数水平相比，校正后的最高四分位数显示，结直肠癌风险降低 53%（P 值 < 0.01）。同样，摄取海鱼和鲜鱼也有类似的效果。无显著统计学差异表明鱼干、咸鱼或干贝能降低结直肠癌风险。

根据以下因素进行校正：年龄、性别、婚姻状况、教育程度、收入水平、职业、肿瘤家族史、吸烟情况、被动吸烟、饮酒、体力活动和体重指数。

此外，性别分层分析表明，摄入淡水鱼和新鲜鱼类均能降低男女受试者的结直肠癌风险，但摄入海鱼仅对女性有抗癌效果。

研究人员还分析了摄入不同鱼类与不同结直肠癌的关系。发现，摄入淡水鱼和新鲜鱼类均能降低结肠癌和直肠癌发生率，而摄入海鱼仅对直肠癌有益。摄取淡水鱼、海水鱼或新鲜的鱼能降低结直肠癌的风险。