别不信 便血恐是直肠癌发信号

“我以为只是单纯的痔疮，没想到患了癌症，真后悔当初没有早点检查。”40岁的陈先生拿着医生出具的肠癌诊断书追悔莫及。上个月，他因为腹痛再一次进医院，被查出患直肠癌，而且已是晚期。区中医院肿瘤内科主任郭添胜提醒，市民不要忽略了检查的重要性，一旦发现身体有异样一定要及时到医院进行检查。

    直肠癌 披着痔疮羊皮的“狼”

    陈先生是番禺人，今年40岁，是一家企业的高管，身体一直很健康。去年底，陈先生上厕所忽然发现便血。“我以为是长痔疮了。”陈先生说，刚开始他没把这事放心上，以为过几天就好了。一个星期后，他因为腹痛再一次进医院，医生提醒陈先生再作进一步的肠镜检查。然而陈先生因为工作繁忙，也仗着身体一直很健康没怎么留意这个事情，心想估计也就是痔疮便血，做肠镜的事情也就一拖再拖。

    上个月，陈先生便血越来越严重，而且还出现了腹疼痛、胃口不好和恶心呕吐等症状，他这才拿着单子去医院做肠镜。“我一看这单子是六个月以前开的。”检查的医生对记者说，结果一检查，果然是直肠癌，而且已是晚期了。

    说起痔疮，很多人都抱着不以为然的态度，然而，肠癌往往会拿痔疮做伪装。专家指出，大约有50%~80％的大肠癌患者，初期都当痔疮治。肠癌和痔疮的临床表现有很多相似之处，如大便带血、肛门坠胀感、大便次数增多等，其中最突出的相似症状就是鲜血便。因此，人们发现便血往往以为是痔疮所致，就在家自行用药，有些则因为害怕肛检或者肠镜检查，延误了肠癌最佳治疗时机。

    八成患者来晚了

    如果六个月前做检查发现癌细胞，治疗效果肯定比现在要好，而且治愈率也会大大提高。在欧洲许多国家，大肠癌的早期发现率为70%~80%，在我国，大肠癌的发病率呈逐年升高的趋势，而能够得到早期确诊的大肠癌患者仅占全部该病患者的5%。事实上，大肠癌是可以治愈的恶性肿瘤之一，只要早发现早治疗，早期大肠癌手术切除后90%患者甚至不需要化疗，可以正常生活一辈子。“如果到了中晚期，治疗难度很大，有些患者甚至会失去肛门，晚期已发生转移性的结肠癌主要依赖于化疗，总体疗效差，患者5年生存率还不到3成。”郭添胜说，在临床上，大肠癌的早期诊断率非常低，其原因主要是人们对该病的早期信号没有足够的重视。

    大肠癌不是刚开始就是恶性疾病，从正常黏膜发展到癌变时间长达7~9年，在这么长时间内，完全可以通过一些方法来“阻击”它。很多人认为，得了癌症就等同于被判了“死刑”，对于消化道肿瘤，结直肠癌的治疗效果是最好的，前提是早期发现。通过早期筛查时可以发现一些息肉、腺瘤，及早采取措施，一期患者九成都是可以根治的。

    肠癌检查 肠镜是“金标准”

    既然早期发现、早期治疗对于提高结直肠癌疾病的治疗效果，延长患者生命，保证患者生活质量极其重要，但是现实情况下，为什么大多数患者发现时已是中晚期呢？郭主任指出，由于难为情或怕疼，查体者主动接受肛门指诊的人很少，接受肠镜检查的更是寥寥无几，常延误诊断，这给大肠癌的早期发现、早期诊断带来困难。

    目前，肠镜检查是大肠癌确诊最直接有效的途径，可确定癌症部位，是肠癌检查的“金标准”。不管是传统的X线（钡餐、钡灌肠、气钡双重造影）、B超检查，还是先进的CT、MRI、PET等检查手段，均没有肠镜检查那么直接和准确。

    如何早期发现肠癌呢？

首先，大家多留意排便发出的信号，排便习惯与大便性状的改变往往就是结直肠癌最先显现的症状，如便次增加、腹泻、便秘、大便带黏液、脓血等，可能说明肠道出了问题。除此之外，若发现自己大便的形状、颜色、气味异常也要引起重视，无明显诱因的大便习惯改变亦应视为结直肠癌的警钟，需尽快到医院检查。如果因为各种原因，不能及时去医院，自行用药超过一周，便血状况仍未见好转，就不要再用治痔疮的方法自行治疗。此外，郭添胜表示，建议40岁以上的人群都应该进行一次肠癌筛查，特别是一些高危人群，如家族有肠癌史的，有肠息肉史的，或者有过盆腔放疗史、胆囊切除史、慢性阑尾炎病史的，更应该提高警惕，定期筛查。