肺结核有哪些呼吸系统表现

肺结核患者的呼吸系统症状表现为咳嗽、咳痰;咯血;胸痛;呼吸困难。

咳嗽、咳痰 咳嗽多为干咳或有少量黏液痰，继发感染时痰液呈黏液脓性且量增多。咳嗽剧烈者，可根据医嘱适当给予止咳祛痰剂，痰多时，鼓励或帮助及时咳出。

咯血 约1/3病人有不同程度咯血，根据咯血量可分：①小量咯血：24小时咯血量在100ml以内(或仅为痰中带血)，可因结核灶的炎症使毛细血管扩张引起。② 中等量咯血：24小时咯血量为100～500ml，可因小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂。③大量咯血：24小时咯血量在500ml以上，或一次咯血量大于300ml。

本病咯血多为小量多次或大量咯血，甚至发生失血性休克;大咯血时若血块阻塞大气道可引起窒息。病人应当取患侧卧位，保持安静休息。鼓励病人在咯血时轻轻将血咯出，不可屏气。安慰、陪伴病人，解除紧张、恐惧心理。大咯血时，立即采取措施保持呼吸道通畅，如快速清除口腔内血块，采取头低脚高位，头偏向一侧，或者将病人上半身拉向床沿，头颈尽量伸直，轻拍背部，促使血块排出。必要时，准备气管插管吸出血块，或按医嘱给予止血药，并给予氧气吸入。详细记录咯血量并观察生命体征，发现窒息征象及时处理。

胸痛：病变累及壁层胸膜时有胸痛，随呼吸和咳嗽而加重。给予患侧卧位，必要时给予止痛药。

呼吸困难：重症肺结核或病变范围较大时，可出现渐进性呼吸困难甚至发绀，如并发气胸或大量胸腔积液可急骤出现呼吸困难。应及时排出胸腔积液，以减轻压迫症状，给予吸氧。