美国优莎娜(USANA)健骼宁：肥胖，关节不能承受之重

　　骨性关节炎是导致成年人残疾最常见的病因之一。在美国大约有2千万以上的人患有此病。随着全社会老年人数量的增加，骨性关节炎的病人也在增多。

　　减轻体重、减少关节的损伤和负重，在骨性关节炎的治疗中起着十分重要的作用，但这一点很少被人们认识。我们可以从两个方面认识肥胖与骨关节炎密切关系：一方面，肥胖患者骨性关节炎发生率为12%～43%，远高于体重正常的人群。有研究表明，在肥胖妇女患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍之多!而患有骨性关节炎的中年妇女中，65%可能由肥胖引起。另一方面，体重降低可减低膝关节的骨关节炎患病率。在观测人群中，在大于10年的期间，体重降低5 kg，膝关节的骨关节炎症状发生率至少降低50%，在临床上，体重降低对防止骨关节炎发生的潜在贡献已被肯定。

　　肥胖成关节炎的一个诱因

　　关节炎的发生有一个不被大众所熟知的诱因，那就是肥胖。由于肥胖会加重关节面的负担，改变人体姿势、步态及运动模式。进而加速关节结构磨损、老化，还可通过其他代谢并发症间接影响关节。所以大多数肥胖者都较容易发生膝、脊柱和足部关节的骨性关节炎。

　　那么，我们是否可以通过减少人体的压力来减轻关节的负担呢?有研究显示，减轻自身体重10%的骨关节炎患者，其行为能力会得到中等水平甚至较高水平的提高。因此，适当的健康减肥可以缓解关节炎引发的疼痛和肢体障碍等症状，还对治愈关节炎有着积极的作用。

　　目前认为肥胖引起骨性关节炎的机制可能有以下三方面的原因：

　　1.肥胖加重了关节面的负担，使得关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎。

　　2.肥胖可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常症等等。

　　3.肥胖者往往饮食不合理，也会影响到关节。如高脂肪摄入不但可引起肥胖，而且可以对骨、软骨及关节结构造成不良影响。

　　骨性关节炎是引起残疾的最主要原因，肥胖对骨关节的危害应该得到特殊重视。通过一些措施，可以减少或延缓骨性关节炎的发生。这些措施包括减轻体重，尽量不穿高跟鞋，保护关节不要受到损伤，如避免关节受到反复的冲击力或扭力，尽量减少做频繁登高运动、如果有半月板损伤应及时通过关节镜进行修补或缝合，如果有关节韧带损伤要及时治疗，关节内骨折要手术解剖复位。如果关节周围有畸形要及时手术矫型。另外注意服用Vit A、Vit C、Vit E及补足Vit D等对骨性关节炎也有一定的预防作用。

　　肥胖者进行一些适当的锻炼，可以减轻体重、预防和延缓骨性关节炎的进程。有益的锻炼包括：游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。而不正确的过度锻炼则可加重骨性关节炎。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练：如爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动。

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