婴儿营养基础之：婴儿的营养需要之维生素

　　母乳中的维生素尤其是水溶性维生素含量受乳母的膳食和营养状态的影响。膳食均衡的乳母，其乳汁中的维生素一般能满足婴儿的需要。用非婴儿配方奶喂养婴儿时，则应注意补充各种维生素。

　　维生素A

　　婴儿维生素A 推荐摄人量约每日400μg。

　　维生素A可以少量通过乳腺进入乳汁，尤其是产后2周内的初乳富含维生素A，随着成熟乳汁的产生，维生素A的含量下降，平均约为60μg/100ml。用母乳喂养的婴儿一般不需额外补充维生素A。

　　牛乳中的维生素A 仅为母乳含量的一半。用牛乳喂养的婴儿每日需要额外补充大约150～200μg维生素A。用浓缩鱼肝油补充维生素A 时应适量，过量补充会导致维生素A、维生素D 中毒。出现呕吐、昏睡、头痛、骨痛、皮疹等症状。

　　维生素D

　　维生素D几乎不能通过乳腺，因此母乳中维生素D含量很低；牛乳中的维生素D 含量同样较低，应注意给婴儿补充，婴儿从出生2 周到1 岁半之内都应添加维生素D。

　　婴儿每天维生素D 的参考摄人量为10μg（400IU）。由于膳食中富含维生素D的食物很少，因此，给婴儿适量补充富含维生素A、维生素D 的鱼肝油或维生素D 制剂及适当晒太阳，从而改善维生素D 的营养状况以促进膳食钙的吸收，可以预防维生素D 缺乏所致的佝偻病。

　　维生素E

　　早产儿和低出生体重儿容易发生维生素E 缺乏，引起溶血性贫血、血小板增加、及硬肿症。人乳初乳维生素E 含量为14.8mg/L，过渡乳和成熟乳分别含8.9mg/L和2.6mg/L。牛乳中维生素E 含量远低于人乳，约0.6mg／L。

　　我国2000 年修订的膳食营养素参考摄入量中婴儿的维生素E 适宜摄人量为每日3mg 维生素E 当量。膳食中不饱和脂肪酸增加时，维生素E 的需要量也增加。

　　维生素K

　　新生儿肠道内正常菌群尚未建立，肠道细菌合成维生素K 较少，容易发生维生素K 缺乏症（出血）。母乳约含维生素K 15μg/L，牛乳及婴儿配方奶约为母乳的4倍，母乳喂养的新生儿较牛乳或配方食品喂养者更易出现出血性疾病。

　　因此，对新生儿尤其是早产儿出生初期要注射补充维生素K。出生1个月以后，一般不容易出现维生素K 缺乏。但长期使用抗生素时，则应注意补充维生素K。

　　维生素C

　　据世界卫生组织（WHO）报告全球平均母乳中维生素C 含量为5.2mg/l00ml，我国报告的北京市城乡母乳中维生素C 平均含量为4.7mg/l00ml。母乳喂养的婴儿可从乳汁获得足量的维生素C。牛乳中维生素C 的含量仅为母乳的1/4（约11 mg/L)，又在煮沸过程中有所损失，因此，纯牛乳喂养儿应及时补充富含维生素C的果汁如橙子、深绿色叶菜汁或维生素C 制剂等。

　　我国2000 年制定的婴儿维生素C 的推荐摄入量为每日40～50mg。