锌缺乏之三：如何诊断宝宝缺锌？

　　微量元素锌主要在肉、鱼等食物中，如果儿童饮食单一，少吃肉类食物，那么很有可能就缺锌，这种情况可能在山区比较常见，但是在城市中，市民生活水平普遍高，获取这些肉食并不困难，海鲜、肉类食物丰富，只要家长均衡喂养的话，孩子一般情况下都不会缺锌。2岁以下的婴幼儿，往往易被门诊医生诊断“缺锌”。这是由于2岁以下的婴幼儿生长迅速，对锌的需求相对较高，是锌缺乏的高危人群。虽然母乳的锌含量高，但是4-6个月龄之后的婴儿，母乳锌已经无法满足其需求，必须从辅助食物中获得一定量的锌，如果辅食中没有瘦肉、牛肉等动物性食物，那么就容易造成4-6个月龄后的婴儿锌缺乏。家长在给孩子添加辅食的时候，可以增加一些动物性食物，比如牛肉、瘦猪肉，这些是最容易获得的富锌食物。

　　目前，儿童锌缺乏至今尚无统一的定义和诊断标准。在儿童保健门诊，多数是依照高危因素（早产、多胞妊娠、腹泻等）、临床表现、抽血检查这三项指标来做综合诊断。

　　当儿童发生轻中度锌缺乏时，可以表现为：生长发育缓慢、反复感染、轻微皮疹、食欲下降等，但是这些症状都缺乏特异性，有这些症状不一定缺锌，因为缺乏其他的微量元素也会出现这种症状，在临床上单凭症状就认为孩子缺锌显然是不对的。一般来说，还会结合实验室检查来诊断。

　　1． 发锌

　　发锌仅可作为慢性锌缺乏的参考指标。但发锌测定值受宝宝头发生长的时间、宝宝头发生长的速度、宝宝头发采集的部位、宝宝头发洗涤方法、环境的污染情况等多种因素影响。

　　2． 血锌

　　可部分反映孩子目前体内锌的营养状况。但是这个指标也受到一些因素的影响，缺乏敏感性，即便是轻度锌缺乏，这个指标仍是正常，因此，对测得的值要做具体分析。影响血锌测定值的因素包括：

　　（1） 采集血样放置时间的长短会影响血锌的测定值。如果采集后立即测定，血锌值比较稳定。如果采集后放置时间越长，测定的值就会偏高。

　　（2） 取血时，如果有溶血现象，血锌值会增高。

　　（3） 还要注意标本不要被含锌的物质污染，如橡皮塞中含锌。

　　（4） 血锌也受食物的影响，如果近期食入含锌高的食物，血锌也会增高。

　　由此可见，锌缺乏的诊断并不是很随便的。要把影响发锌和血锌测定值的因素充分考虑进去，再对其测得的数值进行判断。缺乏任何一项指标就下缺锌的诊断都让人感觉证据不足。另外，发锌与血浆锌的含量没有密切的关系，发锌不能代替血锌，也不能表明孩子目前体内锌的情况。因此，父母要请正规机构检测和有经验的医生判断，不要轻信保健品推销机构的检测，也不要因为孩子化验头发锌值偏低，就大补特补锌，这会造成锌中毒的。

　　有时给一些食欲差、生长发育缓慢的孩子补充常规剂量的锌，1-2周后，其食欲确实有所改善，那么也可以认定孩子的确有锌缺乏的倾向。