锌是人体内的微量元素,是人体内的必需元素之一。锌经由小肠吸收,作为多种酶的主成成分参与各种代谢活动。在实际工作中,咨询锌缺乏问题的父母不少。主要是由于孩子不爱吃饭,或体重身高增长不理想,基层医生认为可能是锌缺乏,就建议补充锌。这时家长就开始疑惑了:“孩子为什么会缺锌?”“宝宝缺锌有啥表现?”“如何诊断宝宝缺锌?”“每天应该补充多少锌?”“补到什么时候为止?”“应该怎样进行食物补充?”……等等问题。下面就这些父母遇到的普遍问题谈一谈。
首先来谈谈宝宝为什么会缺锌?引起锌缺乏的主要原因包括:
1. 摄入量不足
锌在自然界分布虽然很广,但是大部分食物中锌的生物利用率较低,通常植物性食物中锌含量逊于动物性食品,且粮谷类在精加工过程中可丢失大量的锌,如小麦加工成精面粉大约丢失80%的锌,豆类制成罐头比新鲜大豆锌含量损失60%左右;而宝宝食物范围狭窄,胃容量有限,很易导致锌摄入不足,同时宝宝快速生长发育导致机体对锌需求量大,因此,稍不注意饮食搭配,就极易导致锌缺乏。
人奶、鱼、各种肉食、肝均是锌的良好来源。如小儿偏食、挑食、忌口、常吃零食等易发生缺锌,或造成进一步的缺锌。如果您的宝宝是非母乳喂养的孩子,也会进一步缺锌,因为母乳中含锌量大大超过普通牛奶,更重要的是其吸收率高达42%。因此,要提倡母乳喂养,及时添加辅食,注意动、植物食品的有效搭配,防止锌的缺乏。
2. 吸收不良
膳食中存在较多的干扰锌吸收的因素,如植酸、钙、铁、膳食纤维等,妨碍锌的吸收;同时宝宝处在发育阶段,各器官的机能尤其是营养吸收机能尚不完善,不能充分有效地发挥营养吸收的作用,导致锌吸收不足。
另外,发热及感染疾病时,抗体产生的白细胞内源性物质可使肠道减少锌的吸收量;口服四环素、青霉素等药物后,可与锌形成结合物或不溶性复合物,干扰锌的吸收;体内铅超标也会导致锌难以吸收。
3. 丢失过多
锌和其它营养素不一样,人体内没有储存机制,宝宝可通过粪便、尿液、汗液等将锌营养排出体外,引起排出增多的情况都可导致缺锌。有些宝宝出汗多,常腹泻、感冒,从而导致锌丢失过多。WHO的专家报告中指出锌在汗中排泄每日估计量,在正常情况下婴儿为0.5mg,其他年龄1~1.5mg,故异常大量出汗,如炎夏、剧烈运动时及盗汗者,可造成缺锌。
另外,严重钩虫病及血吸虫病(埃及)、节段性回肠炎、蛋白质丢失性肠病等也会造成锌丢失过多。
4. 遗传缺陷
如肠病性肢端性皮炎是常染色体隐性遗传性疾病,与肠道锌吸收障碍有关。因患者肠道吸收不良,可导致严重的锌缺乏。一般正常人可吸收膳食中锌摄入量的60%~70%,而该病患者仅可吸收15%~40%。