沙坦药广泛用于冠心病、慢性肾病等疾病治疗，根据阻隔血管紧张素Ⅱ降血压，保持心脏和肾脏。但是，这种药物不太适合每个人，在特殊生理或病理状态下使用可能会导致严重风险。下列五类人需要严苛防止或细心应用沙坦药物。
五种人不宜吃沙坦
1.孕妇禁用沙坦类药物
妊娠中后期女性必须禁用沙坦类药物。研究显示，沙坦类药物可能干扰胎儿肾脏发育，导致羊水过少、颅骨发育不全甚至胎儿死亡。美国食品药品监督管理局（FDA）将此类药物列为妊娠D级风险，表明其对胎儿存在明确危害。育龄期女性若需长期服用沙坦类药物，需严格采取避孕措施，并在计划怀孕前咨询医生调整用药方案。
2.双侧肾动脉狭窄患者慎用
双侧肾动脉狭窄患者应用沙坦药物可能会致使急性肾衰竭。这种患者的肾血在于血管紧张素。Ⅱ收拢维持灌注压。沙坦药物阻隔通道后，肾血急剧减少，造成肌酐升高和尿量减少。临床病例说明，部分患者服药后几天内肾功能恶变，需立即断药，制订血透等治疗手段。
3.严重肾功能不全者需警惕
血肌酐水准高过2655μmol/L或肾小球滤过率（eGFR）低于30mL/min/1.73m²应用沙坦类药物的患者可能会加重肾功能损害。这种药物能够通过扩大肾小球出球小动脉来减少肾压，但对已经有重要肾损伤的患者，可能会进一步减少肾过滤作用。服药期间应密切监测肌酐和血钾水准。假如指标继续恶化，需及时断药。
4.高钾血症患者存在风险
沙坦药物能抑制醛固酮分泌，降低肾排钾，造成血钾升高。血钾水平≥5.0mmol/L患者用药后高钾血症风险显著增加，可能造成心率异常乃至心脏骤停。糖尿病、慢性肾病或正在服用保钾利尿剂（如螺内酯）的患者应特别小心。
5.对成分过敏者禁用
沙坦药物带有特殊化学结构（如缬沙坦、氯沙坦），有的人可能对相关成分或辅材（如乳糖、纤维）过敏。症状包括疹子、喉浮肿、呼吸困难等，严重时可造成过敏性休克。吃药前详细询问过敏史，第一次服用后密切观察是否出现异常反映。
上述的五类人群需在医生指导下选择替代治疗方案，如钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂。普通患者亦需定期监测血压、肾功能及电解质水平，确保治疗获益大于风险。如果用药之后没有药效或者是出现不适的症状，请及时就医咨询，避免耽误最佳治疗时间。
