H7N9禽流感有何症状?病毒来袭如何防?

1月19日，浙江省卫生计生委通报，浙江省新确诊3例人感染H7N9禽流感病例。20日，上海市卫生计生委确认：上海新增2例人感染H7N9禽流感死亡病例，其中一例为医务人员，即浦东人民医院的晓东医生。22日，深圳一日新增3例H7N9病例。禽流感又来了,我们可以怎样最大程度地防备呢?

　　正确认识H7N9禽流感

　　1.什么是禽流感?

　　禽流感主要是指禽类动物中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。按病原体类型的不同，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感。高致病性禽流感发病率和死亡率均高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。

    2.什么是人感染禽流感?

　　由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合征和全身器官衰竭，甚至死亡。

　　3.什么是H7N9禽流感病毒?

　　流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型，理论上HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒，目前已经确认感染人的禽流感病毒有135种。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。此次上海市、安徽省、江苏省和浙江省等地区发现的相关病例感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽流感病毒。

    4.为何禽的病毒现在能够感染人?

　　目前，由于人感染病毒的暴露源尚不清楚，因此我们现在也不清楚上述问题的答案。但病毒基因分析表明，尽管病毒是由禽流感病毒演变而来，却显示出可适应在哺乳动物中生长的特性。这些适应包括，与哺乳动物细胞结合的能力，以及在接近哺乳动物正常体温的温度下生长(哺乳动物的正常体温低于禽类)。

　　5.流感(H7N9)病毒与流感的H1N1、H5N1病毒有何不同?

　　这三种病毒都是甲型流感病毒，但它们有明显区别。H7N9和H5N1被认为是动物流感病毒，只是偶尔会感染人类。H1N1病毒可以分为通常感染人类与通常感染动物的两种。

　　6.人感染禽流感后常见的临床表现是什么?H7N9禽流感感染病例的临床表现有何不同?

　　人感染禽流感后潜伏期一般为7天以内。早期症状与普通流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状，少数患者可见眼结膜炎。大多数患者病程短、恢复快、愈后良好且不留后遗症，但少数患者特别是年龄较大、治疗不及时的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征，如不及时治疗，会导致死亡。

　　目前确诊的H7N9禽流感感染病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

　  7.人感染禽流感病毒传染源是什么?本次人感染H7N9禽流感病例的感染来源是否有不同?

　　人感染禽流感病毒的主要途径是接触病禽，即病禽的分泌物或排泄物通过空气飞沫经呼吸道传播于人。

　　此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，确诊病例的具体感染来源尚不清楚。

　　8.是否有针对人感染H7N9禽流感的疫苗?

　　目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

　　根据了解：粮农组织首席兽医官胡安•卢布罗斯(Juan Lubroth)说：如果没有及时治疗，三分之一感染H7N9病毒的人会出现并发症并死亡。

　　由于目前没有针对H7N9的疫苗，我们能做的就是先按照一般的传染病防护原则保护自己，同时特别注意远离活禽野鸟，禽蛋类食材彻底煮熟，有呼吸道症状及时就医并告知医生两周内有无禽鸟接触史。