八种方法辨别冠心病轻重

冠心病病人有一个显著的特点，就是虽然同患冠心病，轻重缓急却大相径庭。轻者，可毫无自觉症状，照常工作或学习;缓者，病程长达几十年;重者，起病急骤、进展迅猛，如不及时抢救，病人可在几小时内猝死。鉴于这一特点，人们应该掌握辨析冠心病轻重缓急的方法。

下面由国内知名心内科专家、中国介入心脏病学杰出贡献奖获得者张大东主任介绍一下如何判断冠心病轻重之分。

一看疾病类型

心肌梗死：若梗死的心肌面积大、范围广，病人会有生命危险。

心绞痛：其中劳累性心绞痛多为心肌梗死发生的先兆，梗死后心绞痛则随时可再次发生心肌梗死，应予以特别重视和积极治疗。

心力衰竭：表明病情已进入晚期，远期预后不佳。

隐性冠心病：属于较轻的类型。

猝死：此型病人平时也可无症状，常因心脏骤停而死亡。

心律失常：表现多种多样，轻重不一，轻者与常人一样工作、学习，重者可危及生命。

二看现有症状 如果没有明显的自觉症状，则多表明病情较轻;若常发生心绞痛、胸闷、严重的心律失常，则提示病情较重。

三看心电图改变若病人心电图改变明显，具有较为严重的心肌缺血、心肌劳损、心律失常等，则表明病情较重;相反，在安静状态下心电图正常，则提示病情较轻。

四看心脏结构通过冠状动脉造影等现代诊断技术，可了解冠状动脉分支的狭窄情况。若病变动脉支的管腔狭窄严重，多提示病情较重。若心脏左心室肥大，也提示病情较重。

五看血压、血脂病人若血压显著升高，且降压效果不佳，或波动较大，对康复不利。血脂居高不下，也会加速动脉硬化的进程。

六看有无并发症脑卒中和糖尿病与冠心病关系密切，同出一源或互为因果。如果病人同时患有脑卒中或糖尿病，则提示病情较重，应加强三病联防共治。

七看劳动能力 如果病人心脏功能正常，做中度以上体力活动不受限制，不出现心悸、气短等自觉症状，则表明病情较轻;相反，则表明病情较重。

八看家族史 病人的直系亲属特别是父母或兄弟姐妹中，如有人死于冠心病、脑卒中或糖尿病，且病死时年龄又较轻(小于60岁)，则应提高警惕，加强治疗。

张大东主任最后提醒我们，冠心病的治疗贵在早期发现，及早治疗。预防冠心病平时养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，劳逸结合。定期接受健康检查，一旦出现冠心病要及时就医，不可拖延。