防治糖尿病性眼病 守护眼前光明

我国是一个糖尿病高发的国家，糖尿病已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一，糖尿病会引起冠心病、肾病、视网膜病变及神经病变等并发症，而这些并发症严重的会造成患者致死、致残。每年因为糖尿病控制不佳导致眼部并发症而引发失明的人数众多。如果你自己或者你的家人患有糖尿病，那就跟我一起走进这个可能引发黑暗的世界，去寻找那光明的火把。

糖尿病可能引发的眼部并发症

糖尿病患者初次发现糖尿病后除了到内分泌科就诊外，还应该到眼科对眼睛进行全面的检查。随着病程的延长， 糖尿病引发的眼病发生率会逐渐增高。以糖尿病视网膜病变为例， 美国一组流行病调查显示，病程3-4 年2型糖尿病者的视网膜病变其患病率为24 % ;病程20年以上者几乎均有糖尿病视网膜病变发生。糖尿病可能引发的眼部并发症包括结膜病变、球结膜微血管瘤、角膜知觉减退、干眼症、虹膜睫状体炎、白内障、屈光不正、眼肌麻痹复视斜视、青光眼、糖尿病性视网膜病变、眼部缺血综合征、视神经病变、颅神经麻痹等。

糖尿病性眼病治疗措施

所有的治疗要想取得好效果的前提条件是控制好血糖、血压、血脂等基础指标。针对不同的常见眼部并发症可采取以下治疗方法：

1、结膜角膜病变：一般采取对症处理，可予以人工泪液改善干眼症状，促进角膜上皮修复、营养角膜神经末梢等。

2、眼肌麻痹：在控制好血糖基础上，应用血管扩张剂、神经营养剂，改善神经的血运及营养，一般可以逐渐恢复。

3、白内障：当白内障明显影响视力，妨碍工作和生活时，可在血糖控制下进行白内障摘除术和人工晶体植入术。如有糖尿病性视网膜病变，宜在白内障手术前做激光视网膜光凝。术后应继续治疗眼底病变。

4、青光眼：糖尿病引起的青光眼常常是新生血管性青光眼，治疗比较困难，常规抗青光眼手术效果不一定好，还得结合其他手术方式如睫状体冷冻、安装引流阀等，具体因人而异。

5、糖尿病性视网膜病变：定期检查眼底荧光素血管造影，发现有早期改变，即立即用改善微循环药物。发现视网膜毛细血管存在无灌注，要及时做视网膜光凝。已进入第Ⅴ期，应尽早行玻璃体手术和眼内光凝，以挽救患者视力。

糖尿病性眼病预防措施

1、你(全身状况)好她(眼睛)也好。糖尿病性眼病的根本防治是早期、全面有效控制血糖、血压、血脂等。戒烟、限酒是防治糖尿病眼病的有效措施之一，已有增殖性视网膜病变的患者应避免剧烈活动及潜水等运动。制定合理的膳食规律，迈开双腿加强运动，根据医生的建议规则用药，定期复查，稳定血糖水平。

2、根据眼底病变不同，制定随访计划。初诊为糖尿病时就应开始定期进行眼科检查，眼科检查后无糖尿病眼病者也要每年检查眼睛1次。糖尿病眼病早期患者往往无任何症状，糖尿病眼病常见症状:视物模糊、视力下降、复视、眼胀、头痛等。

(1)眼底尚未发现视网膜病变的糖尿病患者，应每年随访1次。妊娠期糖尿病患者，应每3个月一次。

(2)眼底视网膜出现病变的糖尿病患者，视网膜仅见几个出血点或血管瘤，随访每年1次;轻度非增殖期糖尿病视网膜病变，随访每9个月1次;中度非增殖期糖尿病视网膜病变，随访每6个月1次;重度非增殖期糖尿病视网膜病变，随访每3个月1次;黄斑出现水肿或增殖期糖尿病视网膜病变，随访每2-3个月1次;娠期糖尿病患者，应每月一次。

当然随访计划不是死板的，应根据实际检查情况进行调整，遵照医嘱进行必要的检查。总之，为了最大限度地降低糖尿病性眼病导致的视力损伤和失明，广大“糖友”们应了解相关知识，早期检查，对糖尿病眼病采取及时、有效的治疗，守护好自己眼前的蓝天。