老年高血压的症状包括:①高血压本身的症状;②需要排除的继发性高血压有关疾病的特殊症状(如嗜铬细胞瘤的阵发性高血压伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗,原发性醛固酮增多症的多饮、多尿、乏力或阵发性肌无力及肌麻痹等症状);③有无心脑血管受损器官并发症相应的各器官的症状。
原发性高血压起病缓慢,早期无症状,46.5%无任何早期症状,仅在体检或因其他疾病就医时才偶然发现高血压有相当部分病人,直到病情进展至相当程度,才在某些诱因(如工作劳累、情绪激等)诱发下出现典型症状而就医,此时病程已非早期。
一旦知道高血压后,患者可生各种神经系统症状,如头痛、头晕、头胀、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、健忘、意力不集中、易怒、神经质、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、颈部僵硬不适等。其中,头晕占63.5%,头痛占55.4%、心悸占39.8%。这些症状并不都是高血压接引起,部分是高级神经功能失调所致,无临床特异性,有的还可出现身体不同位的反复出血,常见有眼结膜出血、鼻出血,少数可有咯血,这些症状与血压水未必一致。
后期的症状常为心、脑、肾功能不全或严重并发症所引起。