清晨血压 被忽视的风险

我国是一个高血压大国，但是目前的控制情况不甚理想，卒中等并发症依然高发，国人服用短效或是所谓“长效药物”并不能真正控制24小时血压，尤其是清晨时段的血压。而强调清晨服药前测血压，就是希望通过这样一个简单的动作，让患者参与到血压管理中来，与医生一道进行正确的血压管理，这对促进人群的血压控制，降低心血管病发病率意义重大。

清晨血压风险

高血压疾病的一个特点是，患者的24小时血压是不断变化的，一般在早上6:00至10:00这个时间段，血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高水平，绝大多数人会达到一天内的最高水平。而恰巧清晨这个阶段，也是心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的高发时段。猝死、心肌梗死和脑卒中等发病高峰均在觉醒前后4小时~6小时内。缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍，心血管死亡风险在早上7:00-9:00间比其他的时段增加70%。

遗憾的是，清晨血压升高虽然是促发心脑血管事件的重要因素，然而却最易被我们所忽视。目前，即使在诊室血压得到控制的患者中，也有60%的患者清晨血压并未得到控制。

专家给出的家庭血压测量方法是：

（1）应在起床后0.5~1.0 小时内进行，通常在6:00~10:00之间；（2）应在服药前、早饭前测量血压；（3）测压前应排空膀胱，并尽可能取坐位。

“清晨早班车”大型患者公众教育活动还结合专家意见，明确了清晨血压的正常值，当家庭血压监测或动态血压监测清晨血压≥135/85mmHg和（或）诊室血压≥140mmHg即为清晨高血压。