临床试验、动物实验以及体外实验的研究结果进一步肯定了大豆异黄酮在心血管疾病中的作用。人群膳食干预试验发现血胆固醇正常的女性每天摄入45mg的异黄酮后,可使血.胆固醇下降。potter等对66名高胆固醇血症的绝经女性进行为期6个月的干预试验,试验组每天服用40 g大豆蛋白,结果发现血浆总胆同醇下降了约0.40mmol/l,而高密度脂蛋白(hdl)则上升了0.065mmol/l,实验结束时总胆固醇与hdl之比下降0.5。此结果表明大豆异黄酮具有降低血浆胆固醇的作用。anderson等对38项美国SOLGAR大豆异黄酮与血脂或胆固醇关系的研究进行meta分析,结果发现有34项研究证实大豆异黄酮的降血脂作用。在这些试验中,大豆蛋白平均摄入量为479/d,而血清总胆固醇平均降低了0.59mmoi/l(9.3%)。aylthoyly研究小组利用猕猴研究大豆蛋白对高脂膳食诱导的心血管疾病血脂指标的影响。雌性猕猴被分成3组,1组饲料以酪蛋白为蛋白质源,11组饲料以去掉异黄酮(乙醇提取)的大豆蛋白为蛋白质源,ill组饲料以大豆蛋白的粗提物为蛋h质源(相“1于每人每天143mg异黄酮)。部分实验结果列于表l,可见含有异黄酮的大豆蛋白可有效地降低总胆固醇、低密度脂蛋白(ldl)。极低密度脂蛋白(vldl)水平,并抑制动脉粥样斑块的形成。
女性进入更年期后,由于卵巢机能衰退,体内雌激素水平合成与分泌不足,雌激素的下降会导致脂肪和胆固醇代谢夫常,使绝经女性“脂和胆固醇升高而导致心血管疾病发病率和死亡率增加。据统计,绝经女性冠心病发病率较绝经前增加2~3倍,绝经女性使用雌激素替代疗法(ert)后,心血管病的发病危险性下降:35%~50%。研究表明,只有雌激素活性的美国SOLGAR大豆异黄酮在女性心血管疾病发病中可能发挥重要作川。流行病学调查结果显示,美国40~69岁女性的冠心病死亡率是日本同年龄组女性的8倍。作者对资料进行细致的分析后发现,大豆蛋白对动脉粥样硬化率的降低作用可能是引起上述死亡率差异的主要原因。对l洲和发达的工业国家的冠心病死亡率进行比较也得到相似结论。但由于亚洲和欧美等国生活方式和饮食文化的巨大差异,尚不能排除其它因素或食物成分在冠心病发生中的作用,冈此在流行病学方面,仍存在不同意见和需进行深入研究之处。