孩子呕吐 是肠胃炎还是感冒？

7岁的小伟早上起来后突然肚子疼，喝点热水缓解后就去上学了，但是肚子还是有点不舒服。第一节课后就出现了恶心和呕吐症状，呕吐后舒服一点，继续上课。中午放学回家开始发热，腹痛明显，很恶心，想吐但吐不出来。第二天，孩子出现鼻子堵和咳嗽症状，去医院检查后发现白细胞很高，大便检查没有白细胞，医生诊断是肠胃型感冒，要使用抗生素和感冒药物治疗。家长觉得孩子就是急性肠胃炎，不知道医生为什么诊断为感冒。

其实，小伟这是典型的上呼吸道感染，主要感染部位是鼻腔，当鼻腔感染的时候，鼻黏膜上的分泌细胞就会增加分泌活动，纤毛细胞的运动也会增加，将分泌物推向咽部，黏性分泌物会沿着嗓子流入肠胃。这些黏性分泌物会刺激肠胃导致恶心或者肚子疼。当人体通过呕吐把这些分泌物吐出去后就会感到舒服很多，这些呕吐物里还会有黏液。如果分泌物的量比较大，又进入了肠道，就会导致腹痛，但是排便后，腹痛会明显缓解。

肠胃型感冒很容易和肠炎相混淆，急性肠胃炎的特点是越吐越难受。而肠胃型感冒的特点是呕吐前难受，脸色不好，呕吐以后明显缓解，呕吐到最后看到大量黏痰后，孩子的呕吐就告一段落。呕吐的原因就是倒流的鼻涕刺激了胃。这时候，最好不要让孩子吃止吐药物，应该让孩子呕吐，将黏液吐出来。如果这些黏液流入肠道，还会引起腹痛和腹泻。同样的道理，孩子排便以后，腹痛会明显缓解。而肠炎会感觉拉不完，排便后肚子疼也不会缓解。

对于肠胃型感冒，要少给孩子吃东西，越吃越吐，越吃越拉。发病初期，喝水也要控制好量，最好少量多次地喝，一次喝水不超过20毫升。还要给孩子化验血常规，如果白细胞超过15，要用抗菌素;如果白细胞超过20，抗菌药物的使用时间还要更长一些。

温馨提示

普通感冒又称急性鼻咽炎，鼻咽部症状较重。鼻病毒和冠状病毒是普通感冒最重要的病原体，一半以上的呼吸道感染都与之相关。此类感冒不用治疗就可以自愈。

流行性感冒简称流感，起病急、有传染性，症状易变，以全身中毒病状为主，呼吸道症状较轻。流感病毒感染一般数日内可自愈。但幼儿和年老体弱者会继发细菌感染，需使用抗菌素治疗。流感变异性强，最好每年接种最新的流感疫苗。

肠胃型感冒是伴有肠胃反应的上呼吸道感染，孩子感冒的症状从呕吐开始或者从拉肚子开始。这种感冒的特点是，一发病呈现三部曲：呕吐——发热—— 咳嗽。呕吐前难受，脸色不好，呕吐以后明显缓解，呕吐到最后看到大量黏痰。要注意将其症状与肠炎相区别。肠胃型感冒，要少给孩子吃东西，喝水也要控制好量。要做血常规检查，白细胞越高，使用抗菌药物的时间要越长。