小儿流行性感冒的临床表现和诊断

　临床表现

　　1，流行病史　当地有流行性感冒情报，对诊断最有帮助，在流感流行季节，周围人群中有同样病症就应提高警惕疑及本病。　

　　2，年长儿症状与成人相似，起病急骤，畏寒，背痛，疲乏等，干咳，眼结膜充血，以及局部淋巴结肿大，偶诉腹痛，腹胀等消化道表现，不易区分，喉部，支气管，病情较严重，高于同期呼吸道合胞病毒或腺病毒引起的数倍，伴全身中毒症状及流清鼻涕，腹泻等，体温波动于38～41℃，幼小婴儿可有严重的喉，支气管炎伴粘稠痰液，新生儿患者往往出现嗜睡，甚至需用人工呼吸器治疗，但较多见鼻，以及由急性良性肌炎引起的肌痛，尤以小腿腓肠肌疼痛为甚，疲乏等则较轻，无并发症的流感发热一般持续3～4天，但干咳及体力衰弱可持续1～2周，

　　3，平均约为4×109/L，淋巴细胞相对增加，此种特殊血象在发病最初数日即很显著往，并发肺炎时白细胞总数可能大幅度下降，血沉率一般正常，

　　诊断

　　由于流感的表现与普通感冒及上呼吸道感染十分相似，因此最初发生的病例不易诊断，临床症状体征及病原学检验综合进行诊断，

　　1，对诊断最有帮助，周围人群中有同样病症就应提高警惕疑及本病，

　　2，有发热，头痛，倦怠疲乏，咽痛，面颊潮红，咽痛，为流感临床特点，中性粒细胞降低明显，婴幼儿凭临床表现更不易与其他上呼吸道病毒感染鉴别，

　　3，

　　(1)病毒分离：采取急性期鼻咽腔洗液，最好立即接种于鸡胚羊膜腔或尿囊，分离流感病毒，采取标本最好在起病3～5天之内，

　　(2)血凝及血凝抑制试验：流感病毒具有凝集豚鼠红细胞(或鸡及人“O”型红细胞)的能力，出现凝集即为阳性，此反应敏感性较差，阳性表示标本中含流感病毒，

　　(3)荧光抗本染色检查鼻粘膜细胞：用鼻咽拭子在鼻腔中旋转几次，涂于玻片上，在荧光显微镜下见多处带苹果绿色荧光的细胞者为阳性，阳性者有肯定意义，此法快速(2小时内完成)简便，

　　(4)血清内抗体检测 可采用①血凝抑制试验，③补体结合试验，阳性率一般可达60%～80%，