由于冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同,本病有不同的临床特点,一般可分为五型。
1、 隐匿型或无症状性冠心病,无症状,但有心肌缺血的心电图改变。心肌无组织形态改变。
2、 心绞痛 有发作性胸骨后疼痛,为一时性心肌供血不足所引起。心肌多无组织形态改变。
3、 心肌梗塞 症状严重,为冠状动脉阻塞,心肌急性缺血性坏死所引起。
4、 缺血性心肌病 长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化,过去称为心肌纤维化或心肌硬化。表现为心脏增大、心力衰竭和(或)心律失常。
5、 猝死 突发心脏聚停而死亡,多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能发生障碍引起严重心律失常所致。
近年来有人提出急性冠状动脉综合征一词,指由于冠状动脉急性变化,血流突然减少,引起不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞或猝死。