葡萄球菌肺炎流行病学

流行病学： 正常人群体内和体表多处有葡萄球菌存在而不引起疾病。鼻腔是最主要的带菌部位其次为皮肤、咽喉及肠道，且多数与鼻腔菌株相同社区人群的带菌率为 30%～50%，医院内医护人员则高达50%～70%，其中50%为MRSA菌株根据带菌与否及其带菌特征可区分3类人群：①周期性带菌者，占50%;② 慢性带菌者，正常成人中有10%～20%为慢性带菌;③持续不带菌者占20%～25%

葡萄球菌肺炎可发生于任何年龄，以5～15岁的儿童和50～80岁的老年人多见而且病死率较高。患病率与性别的关系不肯定有作者报道男性金黄色葡萄球菌肺炎的患病率高于女性且疾病较为严重，容易威胁生命长期应用糖皮质激素抗肿瘤药物和其他免疫抑制剂，以及慢性消耗性疾病患者，如糖尿病恶性肿瘤再生障碍性贫血、严重肝病尤其是门脉高压侧支循环者，急性呼吸道传染病如麻疹、流行性感冒患者，长期应用广谱抗生素而致体内菌群失调者以及静脉应用毒品者均为葡萄球菌的易感人群

本病的传染源主要为有葡萄球菌感染病灶特别是感染医院内耐药菌株的患者其次为带菌者主要通过接触传播和空气传播医护人员的手、诊疗器械、病人的生物用品及铺床换被褥可能是院内交叉感染的主要途径。在呼吸监护病房内，气管插管、呼吸机的导管、雾化装置及吸痰操作，长时间胃肠外高营养、导管留置均有导致交叉感染的可能

葡萄球菌肺炎可常年发病以冬、春季最多，尤其是并发于流感、麻疹等呼吸道传染性疾病时。葡萄球菌肺炎常为散发病例，亦可出现医院内社区性或世界性的暴发流行如1941年和1957年曾发生葡萄球菌肺炎合并流感的暴发流行。