决明子并非致癌首位，该说法缺乏科学依据。国际癌症研究机构未将决明子列入致癌物清单，其含有的蒽醌类物质在常规剂量下（≤9克/日）安全。动物实验显示长期超量（＞30克/日）可能引起肠道黏膜刺激，但未证实致癌性。正确炮制的炒决明子可减少大黄酚等成分的刺激作用，建议连续服用不超过2周。需注意含蒽醌类中药的潜在风险，如慢性肠炎患者长期滥用可能增加肠道病变概率。药典规定决明子日用量3-15克，配伍甘草可中和寒凉属性。
